متى يتم اللجوء للولادة القيصرية؟ دليل شامل لكل حامل
تعد الولادة القيصرية واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في مجال التوليد. تُجرى هذه العملية عندما تستدعي الضرورة إنقاذ حياة الأم أو الجنين، أو عند وجود مضاعفات تمنع الولادة الطبيعية. ومع ارتفاع نسبة الولادات القيصرية في السنوات الأخيرة، أصبح من الضروري توعية النساء الحوامل بكافة جوانبها، بدءًا من دواعي اللجوء إليها، مرورًا بالإجراءات الطبية، وانتهاءً بالتعافي والمخاطر المحتملة. في هذا المقال، ستجدين شرحًا مفصلًا لكل ما يتعلق بالولادة القيصرية.
ما هي الولادة القيصرية؟
يتم إجراء شق أفقي أسفل البطن (في معظم الحالات)، وقد تكون العملية مخططًا لها مسبقًا أو تتم بشكل طارئ أثناء المخاض.
الأسباب الطبية للولادة القيصرية
القرار باللجوء للولادة القيصرية لا يُتخذ بشكل عشوائي، بل بناءً على تقييم شامل من الطبيب المتابع للحالة. فيما يلي أبرز الحالات التي تستدعي الولادة القيصرية:
1. تعسر الولادة الطبيعية
تعسر نزول الجنين رغم الانقباضات.
عدم توسع عنق الرحم بالشكل الكافي.
كبر حجم الجنين أو ضيق الحوض لدى الأم.
2. مشاكل في وضعية الجنين
الجنين في وضع المقعدة (يجلس بدلًا من أن يكون رأسه لأسفل).
الجنين في وضعية عرضية.
التفاف الحبل السري حول رقبة الجنين.
3. مضاعفات المشيمة
المشيمة المنزاحة: تغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا، مما يمنع الولادة المهبلية.
انفصال المشيمة المبكر: تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل، ما قد يؤدي لنقص الأكسجين.
4. أمراض مزمنة لدى الأم
السكري غير المتحكم فيه.
ارتفاع ضغط الدم الشديد أو ما يُعرف بتسمم الحمل.
أمراض القلب أو الكلى أو الجهاز التنفسي.
5. العدوى
إصابة الأم بعدوى مثل فيروس الهربس التناسلي النشط، أو فيروس نقص المناعة (HIV)، والذي قد ينتقل للجنين أثناء الولادة الطبيعية.
6. الحمل بأكثر من جنين
في حال كان هناك توأمان أو أكثر، وواحد منهما في وضع غير مناسب.
تزايد خطر المضاعفات خلال الولادة المهبلية.
7. وجود ولادة قيصرية سابقة
بعض النساء يخترن الولادة القيصرية مرة أخرى لتجنب خطر تمزق الرحم في حال كانت الولادة السابقة قيصرية.
لكن يمكن للعديد من النساء الولادة طبيعيًا بعد ولادة قيصرية سابقة، حسب تقييم الطبيب.
متى يُتخذ القرار بإجراء القيصرية؟
يُقرر الأطباء الولادة القيصرية في حال:
ظهور علامات خطر على الجنين (تباطؤ نبض القلب، نقص الأكسجين).
وجود نزيف مهبلي غير طبيعي.
استمرار المخاض لفترة طويلة دون تقدم.
ظهور نتائج فحوصات غير مطمئنة.
طلب الأم، في بعض الدول التي تسمح بذلك، بعد مناقشة الخيارات والمخاطر.
الولادة القيصرية المخطط لها مقابل الطارئة
الولادة القيصرية المخطط لها:
يتم تحديد موعدها مسبقًا، غالبًا قبل الأسبوع 39 من الحمل، وتُجرى عندما يكون هناك سبب طبي معروف يمنع الولادة الطبيعية.
الولادة القيصرية الطارئة:
تُجرى في حالات غير متوقعة أثناء الولادة الطبيعية، مثل:
انخفاض مفاجئ في نبض الجنين.
توقف التقلصات أو المخاض.
نزيف شديد مفاجئ.
التحضيرات قبل العملية
1. الصيام
عادة يُطلب من المرأة الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل العملية لتفادي مضاعفات التخدير.
2. الفحوصات الطبية
تحليل الدم (الهيموغلوبين، الصفائح، فصيلة الدم).
تخطيط القلب.
تقييم الضغط ونسبة السكر.
3. الاستعداد النفسي
من المهم أن تعرف الحامل خطوات العملية، ومراحلها، وتوقعاتها بعد العملية لتكون أكثر طمأنينة.
خطوات العملية القيصرية
التخدير: تخدير نصفي (حول الجافية أو التخدير الشوكي)، وفي بعض الحالات تخدير كلي.
التعقيم: يتم تنظيف وتعقيم البطن.
الشق الجراحي: إجراء شق في الجزء السفلي من البطن.
إخراج الجنين والمشيمة.
إغلاق الشقوق: باستخدام خيوط جراحية أو دبابيس معدنية قابلة للامتصاص.
تستغرق العملية عادة من 30 إلى 45 دقيقة.
مدة التعافي بعد الولادة القيصرية
يختلف التعافي من امرأة لأخرى، لكن في المجمل:
البقاء في المستشفى من 2 إلى 4 أيام.
الشفاء التام يستغرق من 4 إلى 6 أسابيع.
يُنصح بتجنب رفع الأشياء الثقيلة، والانحناء الشديد، والقيام بمجهود بدني خلال هذه الفترة.
أبرز الآثار الجانبية والمخاطر
رغم أن الولادة القيصرية آمنة نسبيًا، فإن لها بعض المخاطر المحتملة، منها:
العدوى في مكان الجرح.
النزيف الزائد أو الحاجة لنقل دم.
تكون جلطات دموية.
مضاعفات من التخدير.
التصاقات أو مشاكل في الأمعاء مستقبلاً.
مضاعفات في الولادات المستقبلية مثل تمزق الرحم أو المشيمة الملتصقة.
العناية بعد الولادة القيصرية
1. العناية بالجرح
الحفاظ على الجرح جافًا ونظيفًا.
مراقبة علامات الالتهاب (احمرار، تورم، حرارة، صديد).
عدم تعريضه للماء مباشرة أول أيام.
2. السيطرة على الألم
استخدام المسكنات التي يصفها الطبيب.
الراحة وعدم إرهاق الجسم.
3. التغذية
تناول أطعمة غنية بالبروتين والحديد.
شرب الماء بكثرة للمساعدة في التعافي ومنع الإمساك.
4. الدعم النفسي
مشاركة الشريك أو الأسرة في العناية بالمولود.
التحدث مع الطبيب في حال وجود اكتئاب ما بعد الولادة.
نصائح للمرأة الحامل قبل الولادة القيصرية
اطلبي توضيحًا من طبيبك حول سبب القيصرية.
حضّري حقيبة المستشفى مبكرًا.
اطلعي على تجارب نساء خضعن لولادة قيصرية، لكن استشيري طبيبك دائمًا.
لا تقارني نفسك بالأخريات، فلكل حالة خصوصيتها.
هل يمكن الولادة الطبيعية بعد القيصرية؟
في كثير من الحالات، نعم. يُطلق عليها "الولادة المهبلية بعد القيصرية" (VBAC). يتم اتخاذ القرار وفقًا لعدة عوامل، منها:
نوع الشق الجراحي السابق.
سبب الولادة القيصرية الأولى.
مدة الفترة بين الحملين.
متى يجب تجنب الولادة المهبلية بعد القيصرية؟
إذا كانت الأم خضعت لأكثر من عمليتين قيصريتين.
إذا كان الشق الجراحي عموديًا.
إذا كانت تعاني من مشكلات صحية تمنع الولادة المهبلية.
الخاتمة
الولادة القيصرية خيار طبي آمن وضروري في كثير من الحالات، لكن لا يجب اللجوء إليه دون سبب طبي واضح. من المهم لكل امرأة حامل أن تكون على دراية كاملة بالحالات التي تستدعي القيصرية، وآلية إجرائها، والمخاطر المصاحبة لها، وكذلك كيفية العناية بعد العملية. التثقيف المسبق والاستعداد النفسي والبدني يساعدان في تخفيف التوتر ويجعلان تجربة الولادة أكثر راحة وأمانًا.
